Рак шейки матки - это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой выстилки шейки матки в зоне перехода шеечного эпителия во влагалищный. Разделяется на плоскоклеточный рак и аденокарциному.
В настоящее время, к сожалению, рак шейки матки стал чаще встречаться в группе молодых женщин (до 29 лет). Это связано с тем, что не уделяется должного внимания лечению фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. В развитии рака шейки матки значительную роль играют такие факторы, как большое количество половых партнеров, начало половой жизни раньше 15 лет. Ранние первые роды также увеличивают риск заболевания. Отмечается связь рака шейки матки с курением. Существенную роль играют иммунодефицитные состояния, частые аборты. Но ведущее место среди факторов риска занимают вирусные инфекции - папилломавирусная (ВПЧ, особенно 16-ого и 18-ого типа, и реже 31-ого и 33-ого типа) и простой герпес 2 типа (herpes simplex). К предраковым состояниям относятся различные дисплазии эпителия , то есть патологические процессы, при которых выражены гиперплазия, пролиферация, нарушение дифференцировки, созревания, старения и отторжения эпителиальных клеток. Дисплазии бывают легкие, умеренные и тяжелые, и лечение выбирается в зависимости от индивидуальной ситуации.
Метастазирование при раке шейки матки распространяется, в первую очередь, на тело матки, влагалище и параметрий, а также на расположенные вокруг лимфоузлы, далее в костную систему, печень, легкие, реже - в другие органы.
В целом, рак шейки матки развивается медленно, довольно легко диагностируется на ранних стадиях, и эффективно лечится. В незапущенных случаях и при грамотно проведенном лечении есть шанс полного излечения, поэтому прогноз весьма благоприятный. Тем более возрастает важность регулярных медосмотров у гинеколога начиная с молодого возраста.
Симптомы
Основными симптомами при раке шейки матки являются вагинальные кровотечения (появляющиеся после секса, между менструациями или в период менопаузы), мажущие кровянистые выделения, постоянные или периодические боли внизу живота. При дальнейшем развитии болезни могут появиться различного цвета выделения с неприятным запахом, нарушения мочеиспускания, дефекации, незначительное повышение температуры и др.симптомы.
Диагностика
Сначала пациентки проходят гинекологический осмотр на кресле с пальпацией и взятием необходимых анализов (мазок, ПАП-тест, тест на ВПЧ). Далее, по усмотрению врача и конкретной ситуации могут быть назначены УЗИ, кольпоскопия с проведением йодной пробы подозрительных зон шейки матки, цистоскопия, КТ или МРТ (брюшной полости, малого таза и др.), а также ряд других дополнительных исследований. Также проверяется онкомаркер рака шейки матки - SCC и проводится изъятие биопсийного материала для гистологического анализа.
Лечение
Хирургическое удаление - первоочередной и наилучший выбор на ранних стадиях болезни. Лучевая терапия - используется как внутриполостная, так и дистанционная лучевая терапия, до или после операции, как самостоятельное лечение и как дополнение к хирургическому лечению. Химиотерапия и гормональная терапия - также используется в комплексе с другими видами лечения.
Лечение рака шейки матки в Китае, г. Харбин
Лечение проводится в Хэйлунцзянской центральной больнице «Нункэн», крупной комплексной клинике, одной из ведущих специализированных онкологических больниц северо-востока Китая. Для диагностики и оценки состояния используется полное обследование всего тела ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография ), которое позволяет за одно сканирование оценить состояние всех органов, определить наличие метастазов , определить стадию болезни и другие необходимые для правильного лечения особенности. Больница оснащена самым современным оборудованием для лечения онкологии. Огромный опыт докторов и индивидуальный подбор тактики лечения для каждого конкретного случая обеспечивает пациентам эффективное лечение при разумных затратах. На ранних стадиях (до стадии 2А) предпочтение отдается хирургическому лечению. В отделении гинекологической хирургии проводятся все виды современных высокотехнологичных операций по поводу рака шейки матки. Для более поздних стадий (после 2А), когда хирургическое удаление является не эффективным или невозможным, есть альтернатива - это комплексная лучевая терапия в Харбине. Высокую эффективность дает лечение рака шейки матки с применением аппарата «Новалис-нож» в сочетании с внутриполостной радиоизотопной терапией с применением «Нейтронного ножа». Преимуществом аппарата Нейтронный нож является использование источника излучения на основе калифорния 252, который обеспечивает более высокую проникаемость и более сильное воздействие на опухолевые клетки, чем повсеместно используемые аппараты внутриполостной лучевой терапии с источником излучения на основе иридия 192, поэтому лечение с применением Нейтронного ножа является более эффективным. Комплексная лучевая терапия при необходимости сочетается с химиотерапией и противоопухолевыми препаратами ТКМ, а также поддерживающими препаратами для снижения интоксикации, укрепления иммунитета, восстановления организма, в том числе широко используются препараты китайской традиционной медицины. Это позволяет пациентам легче переносить химиотерапию и проводить это лечение даже очень пожилым и ослабленным людям.