К торакоскопическим операциям относятся: торакоскопическая пневмоноэктомия; радиочастотная абляция рака легких; резекция буллы легкого; операция по фиксации плевры; клинообразная резекция легкого; полная резекция зобной железы; резекция рака пищевода; резекция дивертикула пищевода; рассечение мышечного слоя пищевода; ушивание грыжевых ворот отверстия пищевода.
Операции на пищеводе, которые делаются в нащни отделении, это удаление рака пищевода, анастомоз пищевода и желудка, операция Хеллера, удаление лейомиомы пищевода.
В торакальном отделении больницы «Нункэн» проводятся как торакоскопические операции, которые отличаются малой травматичностью, небольшими разрезами, отсутствием перерезания ребер, быстрым восстановлением и другими преимуществами, так и полостные операции.
Операции на пищеводе бывают разных видов:
- Полостное удаление рака пищевода, рака кардии желудка.
- Анастомоз пищевода и желудка, операция Хеллера, удаление лейомиомы пищевода и т.д
- Торакоскопическая резекция рака пищевода с расширенной лимфодиссекцией и пластикой пищевода из желудка.
- Рассечение мышечного слоя пищевода, резекция дивертикула пищевода, ушивание грыжевых ворот отверстия пищевода и др.
Так как основной метод лечения рака пищевода хирургический, наибольшее количество проводимых операций – это операции по поводу рака пищевода. Только своевременная операция дает шанс на избавление от опухоли или возможность надолго затормозить ее рост и развитие. Обязательным условием для операции является отсутствие метастазов в других органах – печени, легких, костях и так далее. Если они есть, то удаление первичной опухоли не повлечет за собой лечебного эффекта и операция в таких случаях не показана.
Суть операции, выполняемой по поводу рака пищевода, – удаление большей части или всего пищевода с опухолью. При этом для восстановления целостности желудочно-кишечного тракта выполняется одномоментная пластика пищевода трубкой, сформированной из желудка. Одновременно проводится расширенное удаление регионарных лимфоузлов (лимфодиссекция), что улучшает результаты операции, увеличивает долгосрочную выживаемость пациентов. Операция проводится торакоскопически, без вскрытия брюшной полости или грудной клетки. После операции пациентам рекомендуется как можно быстрее начать двигаться или хотя бы регулярно выполнять упражнения, массаж ног. Всё это позволяет предотвратить образование тромбов. Для возмещения питания организма в период, когда пациент не может пить и есть, используются капельницы. Также устанавливается желудочный зонд для удаления скапливающейся жидкости. В течение первых нескольких суток после операции установлены дренажи грудной клетки, необходимые для отведения скапливающейся возле лёгких жидкости. Через несколько дней после операции пациент может нормально пить, ещё через неделю – есть. В первое время может иметь место расстройство пищеварения, что нормально.
После операции нужно изменить привычки питания. Больному следует принимать пищу небольшими порциями (лучше всего обычный прием пищи разделить на два-три употребления), тщательно прожевывать. Далее, при необходимости, оперативное лечение дополняется химиотерапией и/или другими методами.
