Почему врачи и ученые возлагают такие надежды на эмбриональные стволовые клетки?
Стволовые клетки потенциально могут быть очень полезны при проведении медицинских исследований самых разных направленностей. Для начала, изучение стволовых клеток помогает нам понять, каким образом они трансформируются в широчайший спектр специализированных клеток, которые делают нас такими, какие мы есть.
Некоторые из наиболее серьезных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться современной медицине, такие как рак и врожденные пороки развития, связаны с проблемами, которые происходят на каких-то этапах этого процесса. Лучшее понимание процессов развития нормальных клеток позволит нам выявить и, возможно, скорректировать причины, вызывающие эти заболевания.

Другое потенциальное применение стволовых клеток, состоит в создании клеток и тканей для медицинского лечения. Сегодня, донорские органы и ткани часто используются для замены поврежденных, зараженных, или даже утраченных в результате заболевания тканей. К сожалению, число людей, нуждающихся в трансплантации, намного превышает количество донорских органов.
Обладающие обширным потенциалом, стволовые клетки дают возможность получения возобновляемого источника замещающих клеток и тканей для лечения множества заболеваний и расстройств, включая болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, травм спинного мозга, последствий инсульта, сахарного диабета, остеоартрита и ревматоидного артрита.

1. Можете ли Вы извлечь стволовые клетки из любой ткани моего тела?

Вы имеете в виду стволовые клетки костного мозга, которые извлекаются из собственного костного мозга пациента. Для использования собственных стволовых клеток пациента, небольшое количество стволовых клеток выделяется из костного мозга пациента, а затем культивируется в лаборатории стволовых клеток в больнице.

Обычно, мы используем нервные стволовые клетки (на основе фетальных стволовых клеток) и МСК (Мезенхемальные стволовые клетки, извлеченные из плаценты или пуповинной крови), которые продуцируются в нашей лаборатории. Для этой процедуры не требуется извлечения какой-либо ткани из Вашего организма.

2. Как стволовые клетки, вводимые в область поясницы, попадают в необходимую область мозга?
При введении стволовых клеток в спинномозговую жидкость, стволовые клетки попадают в мозг с циркуляцией (проходящей один круг каждые 6 часов) спинномозговой жидкости. В мозге они восстанавливают поврежденные нервные клетки, растут и развиваются в большее количество клеток головного мозга, для компенсации погибших клеток, отмерших вокруг поврежденной области.

Хотя текущие исследования стволовых клеток во всем мире до сих пор не выяснили как стволовые клетки определяют поврежденный участок головного мозга, но тем не менее, удалось доказать, что стволовые клетки, имеют свойство с высокой точностью мигрировать непосредственно в зону поражения. На этом знании основано лечение стволовыми клетками.

Стволовые клетки естественным образом мигрируют в поврежденные области мозга, но для того чтобы гарантировать то, что это произойдет, лечение включает в себя и другие методы: с помощью определенных лекарственных средств и физической терапии, мы можем активировать сигнализацию в пострадавших районах мозга, которая привлечет к себе стволовые клетки.

3. Почему лечение стволовыми клетками проводится в Китае?
В течение последнего десятилетия, ряд важных вопросов задерживал ход исследований и применение технологий, с использованием стволовых клеток в клинической практике, особенно в западных странах, которые, обычно, первыми проводят наиболее передовые исследования.

В основном, это вопросы религиозного, этического и политического характера, затрагивающие использование стволовых клеток в принципе, и дебаты, выстраиваются, скорее, вокруг вопроса о том, "правильно или неправильно" использование стволовых клеток, чем о том, эффективно такое лечение или нет.

Эта дискуссия, которая сдерживает прогресс в области лечения стволовыми клетками, клинические испытания и финансирование исследований в западных странах, никогда не была частью этических /религиозных принципов Китая, и это главная причина, по которой Китай вышел вперед в сфере использования стволовых клеток в клинической практике, и накопления все большего и большего опыта в этой области.

При этом Вы должны знать, что, на сегодняшний день, есть немало стран кроме Китая, в которых проводится лечение стволовыми клетками разных типов, например, Германия, Индия, Венгрия, Мексика, некоторые страны Южной Америки и др.

4. Является ли лечение экспериментальным?
Использование стволовых клеток для лечения некоторых заболеваний все еще находится в зачаточном состоянии: это означает, что многие аспекты такого лечения не известны науке и медицине, и, следовательно, с этой точки зрения, можно сказать, что оно носит экспериментальный характер.

Тем не менее, важно понимать, что есть разница между клиническим исследованием, и лечением (которое оплачивается непосредственно пациентом и проводится в соответствии с заболеванием человека и его индивидуальными потребностями).

Лечение, проводимое в клинике, не является клиническим испытанием, оно проводится в рамках определенных протоколов, которые зарекомендовали себя как безопасные и эффективные, и его единственная цель - восстановление здоровья и улучшение качества жизни пациента.

При лечении пациентов, мы используем индивидуальный подход, находящийся в рамках определенного протокола, который был разработан нашими неврологами и нейрохирургами.

5. Можете ли Вы предоставить статистические данные, как это делают другие больницы?
На сегодняшний день, и в течение последних 6 лет, клиника провела лечение более чем 500 иностранных пациентов с различными неврологическими заболеваниями, начиная от болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний, до различных типов атаксии, инсульта, черепно-мозговой травмы и детского церебрального паралича.

Этот опыт дает нам хорошие знания о безопасности лечения и ожидаемых результатах, которые мы предлагаем пациентам. Тем не менее, этот опыт, с научной точки зрения, не позволяет определить точные статистические данные в отношении успешности лечения конкретных заболеваний.

То, что мы не предоставляем такую информацию, связано с нашим профессиональным подходом, но, тем не менее, мы стараемся проводить тщательный индивидуальный медицинский анализ и прогнозировать возможные результаты для каждого пациента.

6. Результаты
Результаты различны. Двух одинаковых реакций на лечение нет, так же, как не бывает и двух абсолютно одинаковых пациентов. Подавляющее большинство пациентов достигают умеренного улучшения состояния, меньший процент пациентов достигает значительного улучшения и еще у меньшего процента пациентов не наблюдается никаких улучшений.

Исходя из нашего опыта, пациенты, не получившие никаких результатов, находились в пожилом возрасте, очень тяжелом состоянии, или имели другие заболевания, ослаблявшие их общее состояние.

7. Отторжение клеток организмом
Так как нервные стволовые клетки является примитивными, они обладают очень низкой иммуногенностью. Перед трансплантацией нет необходимости проводить какое-либо тестирование на совместимость. После введения стволовых клеток нет необходимости принимать препараты, подавляющие иммунитет.

Это одно из важнейших преимуществ использования нейронных стволовых клеток. Кроме того, мы вводим стволовые клетки в СМЖ, где не так много иммунологических клеток для вызова реакции отторжения.

8. Некоторые клиники предлагают проведение только одной инъекции стволовых клеток. Почему это так, и почему в вашей клинике проводится 4 инъекции?
С каждой инъекцией может быть введено только определенное количество стволовых клеток, в противном случае, деликатные пути в позвоночнике могут заблокироваться. В каждой инъекции содержится около 10 миллионов клеток. Это количество может показаться большим, но на самом деле, в нашем мозгу находятся миллиарды и миллиарды клеток, и такое небольшое количество клеток не может оказать заметного эффекта на повреждение.

Таким образом, количество в 40 млн. клеток, вводимое в 4 раздельные инъекции, обеспечивает как безопасность, так и эффективность лечения. Вводимые клетки представляют собой комбинацию из нервных и мезенхимальных стволовых клеток.
Для большинства пациентов, проводятся дополнительные инъекции мезенхимальных стволовых клеток, посредством внутривенных инъекций. В общей сложности внутривенно вводится еще 12 миллионов мезенхимальных стволовых клеток.
После проведения первых 2 имплантаций стволовых клеток, наша медицинская группа может пересмотреть медицинский план пациента, и предложить дополнительную инъекцию мезенхимальных стволовых клеток.

9. Куда, при инъекции в спинномозговую жидкость клеток, которые были индуцированы в нервные клетки, они должны "уйти"? Откуда они "знают", какие из моих нервных клеток являются слабыми, а какие нет?
При введении стволовых клеток в спинномозговую жидкость, они попадают в мозг с ее циркуляцией (проходящей один круг каждые 6 часов). В мозге они восстанавливают поврежденные нервные клетки, растут и развиваются, становясь новыми клетками мозга и компенсируют погибшие клетки, отмершие вокруг поврежденной области.
Хотя текущие исследования стволовых клеток во всем мире, до сих пор, не пришли к единому выводу о том, как стволовые клетки, определяют поврежденный участок головного мозга, но тем не менее удалось доказать, что они имеют свойство мигрировать непосредственно в поврежденную область и восстанавливать нейронные функции.

Стволовые клетки естественным образом мигрируют в поврежденную область мозга, а мы помогаем им распознавать эти области путем активизации сигнализации в головном мозге: процесса, который может быть активирован с помощью определенных лекарственных средств, а также физической терапии.

10. Относительно подготовки к лечению и введению нейротрофических факторов, которые стимулируют мои собственные стволовые клетки. Что такое нейротрофические факторы и как они используются?
Нейротрофические факторы это семейство протеинов, которые отвечают за рост и выживание развивающихся нейронов, и работу зрелых нейронов. Недавние исследования показали, что нейротрофические факторы способствуют воспроизводству поврежденных нейронов.
Лечение методом Активации и Пролиферации собственных стволовых клеток ("Лечебный Коктейль") является программой нашей клиники, используемой в течение всего процесса лечения стволовыми клетками.
Аутологичные (собственные) стволовые клетки или взрослые стволовые клетки - это клетки, которые имеются в различных органах нашего тела. Собственные нервные стволовые клетки, находящиеся в нашем теле, дифференцируются в очень медленном темпе, и поэтому, не могут помочь поврежденным клеткам мозга в восстановлении своих функций. В целях ускорения производства организмом собственных нервных стволовых клеток, мы используем ряд лекарств для их стимулирования и, как следствие, восстановления поврежденного участка мозга и утраченных клеток (и в то же время, стимулируем их производство подобных себе клеток (пролиферацию) и получение их большего количества).

Мы также используем некоторые лекарственные средства для очистки мозга пациента от токсичных продуктов обмена веществ, например, свободных радикалов. Эта процедура помогает укрепить микросреду головного мозга и защитить клетки.
После имплантации нервных стволовых клеток, наша медицинская команда использует лекарства для активизации и дифференциации новых стволовых клеток. В заключение, мы используем разные лекарства на разных этапах лечения (очистки, пролиферации, стимулирования, дифференциации), и подбираем лекарства, в зависимости от конкретных показаний пациента.

11. Есть ли какой-либо определенный период времени после лечения, когда нужно выполнять какие-либо предписания? Нужно ли вообще делать что-нибудь для подготовки своего организма к лечению стволовыми клетками?
Вам не нужно будет делать ничего особенного после лечения.  Коллектив клиники поможет Вам в общении с медицинским персоналом, если Вам потребуется дополнительная помощь. Для того чтобы подготовить организм пациента к имплантации стволовых клеток, пациент проходит процесс активации и пролиферации стволовых клеток, применяемый для стимулирования производства организмом собственных клеток. При выписке пациенту так же могут назначаться некоторые медицинские препараты.

12. Распространены ли случаи, когда стволовые клетки не помогают?
Стволовые клетки могут способствовать различному уровню улучшения состояния пациентов, страдающих различными заболеваниями. У некоторых пациентов наблюдается больше положительных результатов по сравнению с другими, но в целом, стволовые клетки не могут "не работать", просто они могут быть менее эффективными при лечении определенных заболеваний.

Важно понимать, что каждый пациент индивидуален, и доказано, что польза от имплантации стволовых клеток имеет прямую связь с возрастом пациента, его общим состоянием и стадией заболевания. Хотя лечение стволовыми клетками не способно полностью избавить больного от заболевания, тем не менее, оно может дать различные положительные результаты.

13. Является ли спинномозговая пункция опасной процедурой? Что может пойти "не так", и каков процент неудач?
Поясничная инъекция - очень распространенная лечебная процедура, которая ежедневно проводится в больницах по всему миру, и при проведении ее преследуются, как правило, две основные цели:

1) Введение лекарственных средств в спинномозговую жидкость и головной мозг.
2) Выполнение пункции: взятия пробы из спинномозговой жидкости для диагностики различных заболеваний.

Таким образом, эта процедура является часто выполняемой и безопасной. Возможность заражения при ней невелика, но тем не менее, она существует (так же, как и при любом другом виде инъекций). Перед процедурой врач объяснит Вам, какие существуют риски, как это делается в любой больнице.
Как правило, процедура не имеет "отказов" и является просто "глубокой" инъекцией в область поясницы.

14. Спинномозговая инъекция - это больно?
При поясничной инъекции, игла аккуратно вставляется в спинномозговой канал, в нижней части спины. Небольшое количество спинномозговой жидкости собирается, смешивается с жидкостью, в которой содержатся стволовые клетки, и закачивается обратно СМЖ.

В месте инъекции применяется местная анестезия, и большинство пациентов не испытывает чувства боли во время инъекции, хотя некоторые из них испытывают дискомфорт, в связи с необходимостью лежать на спине в течение 6 часов после процедуры.

15. Возможно ли проходить лечение снова и снова, пока болезнь не отступит?
Повторное обращение может быть рекомендовано, если результаты первичного лечения удовлетворительны, но проведение повторного лечения не рекомендуется до завершения первого.
Теоретически, число проводимых лечений не ограничено. Мы выдерживаем безопасный период в 4-6 месяцев с момента первичного лечения, перед приемом пациента на повторное лечение.
До настоящего момента, определенное количество пациентов возвращалось для прохождения повторного лечения, а один больной проходил его в течение 5 раз.

16. Могу ли я принимать лечебный "Коктейль" отдельно?
Коктейль из активационных препаратов помогает подготовить мозг для имплантации стволовых клеток и, следовательно, не применяется отдельно от основного лечения. Эти инъекции предназначены для достижения максимального функционирования мозга в период до и во время имплантации и в период, когда клетки начинают активно работать. Эти лекарственные средства не могут приниматься на регулярной основе с целью контроля симптоматики или сдерживания дегенеративного процесса.

Пациенты действительно испытывают симптоматическое улучшение через несколько дней после начала получения инъекций, и тем не менее, эта процедура не может контролировать симптомы заболевания в долгосрочной перспективе.
Высокая эффективность инъекций лечебного "коктейля" оценивается с учетом общего успеха лечения (Коктейль нейротрофических факторов и добавок + имплантации стволовых клеток). Все препараты, используемые в инъекциях "Коктейля" являются лекарственными средствами, одобренными Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США, и не несут никакой опасности развития опухолей.

17. Чем лечение в вашей клинике отличается от лечения, предлагаемого в Германии и других странах?
Лечение в нашей клинике отличается от лечения, предлагаемого в Германии и других странах:
Во-первых, отличаются предлагаемые виды стволовых клеток. Мы предлагаем уникальные инъекции стволовых клеток Пигментного Эпителия Сетчатки человека hRPE, которые обладают уникальной способностью к производству допамина при непосредственном вводе в пораженный участок мозга (в черную субстанцию мозга) и смеси нейронных фетальных и мезенхимальных стволовых клеток, в то время как в Германии предлагаются имплантации аутологичных стволовых клеток (собственных клеток пациента, которые обрабатываются, а затем вводятся в спинномозговую жидкость).
Стволовые клетки Пигментного Эпителия Сетчатки человека hRPE обладают мощным потенциалом, и высокой точностью при проведении лечения болезни Паркинсона.
Нервные и мезенхимальные стволовые клетки используются для лечения неврологических заболеваний и различных черепно-мозговых травм.
Теоретически, молодые стволовые клетки (например, фетальные стволовые клетки или стволовые клетки пуповинной крови) более сильны, они обладают большей энергией для восстановления клеточной деятельности. Поэтому они считаются очень эффективными в регенерационной медицине. Стволовые клетки костного мозга, взятые из взрослых тканей, не так молоды, и поэтому, теоретически, их способность к регенерации ниже.

Помимо видов используемых стволовых клеток, лечение, проводимое в нашей клинике отличается своим комплексным подходом, построенным на обширной реабилитационной программе, при которой имплантации стволовых клеток являются лишь частью лечебного плана, поддерживаемым ежедневным употреблением нейротрофических факторов (нейротрофических факторов семейства белков, которые отвечают за рост и выживание развивающихся нейронов), ежедневными сеансами традиционной китайской медицины, физической и оккупационной терапии.

18. Мы узнали, что при проведении спинномозговой пункции существует риск заражения, и это может вызвать довольно серьезные последствия. Головной и спинной мозг не очень хорошо защищены для борьбы с инфекцией. Что предпринимается в Вашей клинике в связи с этим?
Поясничная инъекция, является очень распространенной медицинской процедурой, ежедневно проводящейся в больницах по всему миру, наряду с обычными инъекциями. Мы принимаем меры предосторожности для полного обеспечения самых высоких стандартов лечения, в целях предотвращения любого рода инфицирования.
Спинномозговая инъекция имеет очень низкий, но возможный риск, наряду с любой другой инъекцией.

19. Какие медицинские затраты не включены в стоимость лечения?
Стоимость лечения включает в себя все, связанное с лечением заболевания. Если пациенту понадобится прохождение лечения, например, сердечного приступа, во время лечения, мы не покрываем этих расходов, так как это не имеет отношения к первичному заболеванию.
В последние 6 лет, мы не сталкивались с неблагоприятными реакциями на лечение.

20. Какова опасность развития опухоли при имплантации стволовых клеток Пигментного Эпителия Сетчатки человека, нервных и мезенхимальных стволовых клеток?
Теоретически и на практике, насколько это известно на сегодняшний день, такого риска не существует при имплантации любого типа стволовых клеток, используемых в нашем госпитале.
Стволовые клетки обладают обширным потенциалом и могут выполнять различные функции в организме.
Существет три типа стволовых клеток: эмбриональные, фетальные и взрослые.
Эмбриональные стволовые клетки могут дифференцироваться в любой тип клеток в организме, тогда как взрослые стволовые клетки несут функцию восстановления поврежденных тканей и, следовательно, более ограничены в своих возможностях.
Насколько нам известно, эмбриональные стволовые клетки больше не используются в клинической практике, как это было в самом начале лечения стволовыми клетками, и в этом нет необходимости, так как существуют гораздо более эффективные и безопасные способы (использование стволовых клеток костного мозга, пуповинной крови и фетальных стволовых клеток).

Клетки фетальных тканей уникальны, поскольку они быстро растут и вероятность их отторжения организмом пациента ниже, чем при использовании взрослых клеток.
Все клетки, используемые для лечения, дифференцируются в их окончательный вид, и не несут риска дальнейшего неконтролируемого развития. Нервные фетальные стволовые клетки уже дифференцированы в определенные системы органов в организме человека, в том числе и в нервную систему. Они могут преобразовываться в различные типы стволовых клеток головного мозга, но не могут развиться в какой-либо другой тип клеток. В связи с этим, они безопасны для использования, при имплантации в спинномозговую жидкость и непосредственно в мозг. Не существует никакой опасности их превращения в опухоли.

21. Каковы потенциальные риски и побочные эффекты лечения?
Мы наблюдали реакции на имплантацию, выражающиеся в форме простуды, симптомы которой продолжаются от нескольких часов до нескольких дней.
Нервные и мезенхимальных стволовые клетки обладают низкой иммуногенностью, и мы не наблюдали реакции их отторжения. В соответствии с проведенными исследованиями наших докторов и клиническим опытом, не существует риска долгосрочных побочных эффектов от лечения стволовыми клетками, проводимого в нашей больнице.

При выборе клеток, мы проводим серию проверок в целях избежания заражения вирусами, бациллами, возникновения опухолей, мутации и т.д.; с помощью проведения этих испытаний, мы обеспечиваем безопасность используемых стволовых клеток.
Пациенты сообщают о проявлении таких краткосрочных побочных эффектов, как головная боль, небольшое повышение температуры тела, слабость и головокружение.
Побочные эффекты обычно сохраняются между первыми 24 часами и 2 днями после инъекции и могут контролироваться нашим медицинским коллективом. До настоящего времени, ни один из наших пациентов, не сообщал о наличии долгосрочной реакции, наблюдающейся после выписки из госпиталя.

 

Стволовые клетки для лечения болезни Паркинсона
Уникальная процедура имплантации стволовых клеток Пигментного Эпителия Сетчатки человека hRPE для лечения болезни Паркинсона, прошла ряд исследований и обширные клинические испытания (при американо-немецком сотрудничестве) с 2000 года.
Хотя результаты были успешными, такое лечение по-прежнему недоступно для пациентов в этих странах, в связи с тем, что клетки hRPE трудно извлечь.
Общеизвестно, что на сегодняшний день, Пекинская Международная Больница Пухуа является одним из немногих медицинских учреждений в мире, предлагающих эту процедуру. В 2004 году, были проведены клинические испытания в Центре исследования стволовых клеток Пекинского Университета. Пекиснкая Международная Больница Пухуа - одна из больниц, участвующих в этом процессе. Публикации результатов были сделаны только на китайском языке, и к сожалению, мы не можем предоставить научные данные этого исследования.

Тем не менее, эти исследования попытались определить безопасность конкретных процедур с имплантациями стволовых клеток hRPE для лечения пациентов с болезнью Паркинсона, и, основываясь на полученных положительных результатах, Пекиснкая Международная Больница Пухуа начала проведение этой процедуры.
На основании 6-летнего опыта, мы создали протокол лечения, который показал себя безопасным и эффективным. Мы придерживаемся индивидуального лечебного плана для пациентов, находящегося под определенным медицинским протоколом, который был разработан нашими неврологами и нейрохирургами.

1. Почему я должен рассматривать лечение болезни Паркинсона стволовыми клетками?
На сегодняшний день не существует способа лечения этого заболевания, кроме трансплантации стволовых клеток, которые могут способствовать замедлению прогрессирования болезни. Имплантации стволовых клеток могут способствовать функциональным улучшениям. Их преимуществами являются:

1) Биологичность и отсутствие химических составляющих (что обеспечивает более "здоровое" лечение, не вызывающее изнурительных побочных эффектов и стимулирующее естественную выработку Допамина организмом пациента).

2) Лечение имеет относительно долгосрочный эффект и поэтому может задержать прогрессирование заболевания, при качественном улучшении качества жизни пациентов.

2. На какие улучшения я могу рассчитывать?
Некоторые пациенты смогли сократить употребление лекарственных препаратов после лечения, а на некоторых из них, лекарства стали оказывать лучшее воздействие. Как правило, у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, наблюдается улучшение их подвижности, речи, снижение ригидности и спастичности.
Большинство пациентов сообщает об улучшениях во время госпитализации, а затем, и о продолжающих проявляться улучшениях и после выписки из больницы. Как правило, улучшения наблюдаются и в ментальном состоянии пациентов, хотя мы не можем дать точную оценку этих улучшений, так как она зависит от общего результата лечения, которое Вы должны наблюдать после терапии стволовыми клетками.

У разных больных наблюдались различные реакции на имплантации. Некоторые из них испытывали более значительные изменения своего состояния. Мы наблюдаем среди пациентов нормальную кривую диаграмму, где большинство пациентов получают 10% -20% улучшений, меньшее количество получает от 30% до 40% улучшений (что наблюдается редко, но возможность такая существует), а на другой чаше весов находится небольшое число пациентов, которые достигают незначительных, или вообще не наблюдают улучшений.
С тех пор как мы начали проводить процедуры прямых имплантаций в головной мозг стволовых клеток hRPE, у большинства пациентов положительная реакция наблюдалась сразу же после операции. Ни один пациент, никогда не сообщал о негативной реакции проявившейся после лечения (в долгосрочной перспективе).

3. Может ли моя собственная сетчатка быть источником стволовых клеток?
Стволовые клетки не могут быть получены из сетчатки глаза пациента, так как это привело бы к потере зрения. Сетчатка является единственной видимой частью центральной нервной системы, и получение содержащихся в ней стволовых клеток из организма живого человека привело бы к повреждению глаз.
Клетки получаются из донорских тканей, извлекаются квалифицированными больницами и хранятся в ячейках донорских банков (аналогично другим донорским органам). Затем клетки культивируются в лаборатории стволовых клеток в Пекинской Международной больнице Пухуа до имплантации.

Есть ли категории заболеваний, при которых разрешается только спинномозговая инъекция (например, нарушения мозга, наличие заболеваний, помимо болезни Паркинсона), и, наоборот, есть ли состояния, при которых, для достижения значительных результатов, необходимо хирургическое вмешательство?
Как правило, пациентам, страдающим какими-либо сердечнососудистыми заболеваниями, повышенным кровяным давлением, психическими заболеваниями или нарушениями, или пациентам, находящимся в преклонном возрасте или на поздней стадии заболевания, процедуры не проводятся.

4. В чем предполагаемое преимущество непосредственного ввода перед спинномозговой инъекцией?
Основными преимуществами данного метода являются:

1) Прямой ввод стволовых клеток в мозг имеет непосредственное влияние на функционирование мозга и гарантирует, что клетки, попадут в необходимую зону.

2) Клетки hRPE обладают очень большим потенциалом и очень точны в лечении болезни Паркинсона. Они являются взрослыми (полностью зрелыми) стволовыми клетками, что делает их очень безопасными, и имеют естественную функцию продуцирования Допамина.

Тем не менее, важно помнить, что непосредственный ввод клеток в мозг - не единственный метод имплантации, и большинство наших пациентов, получивших имплантации стволовых клеток через спинномозговую инъекцию, так же достигали хороших результатов. Не все пациенты могут получать прямые инъекции, а имплантации нервных стволовых клеток, показали свою высокую эффективность в ослаблении симптомов болезни Паркинсона и повышения качества жизни пациента.

5. Являются ли инъекции, вводимые путем поясничного прокола, столь же эффективными, как и прямые имплантации стволовых клеток в головной мозг?
При прямой имплантации в головной мозг, клеткам не нужно проходить долгий путь по всей спинномозговой жидкости в позвоночнике, в связи с чем предполагается, что способ стереотаксической инъекции должен быть более эффективным. Кроме того, при этой процедуре используется особый тип клеток, который считается наиболее эффективными в лечении болезни Паркинсона.

Тем не менее, спинномозговая пункция является наиболее распространенной процедурой, выполняемой в нашей больнице. Около 90% всех процедур по имплантации (при лечении всех заболеваний) осуществляются путем поясничной инъекции - поэтому мы имеем большой опыт в использовании этого метода, который показал себя как эффективный и безопасный при лечения болезни Паркинсона.

6. Смогу ли я в будущем проходить лечение болезни Паркинсона или глубокую стимуляцию мозга?
Прохождение лечения в нашей клинике, ни каким образом не может быть препятствием для прохождения любого аналогичного лечения в будущем, если того требует Ваше состояние.
Тем не менее, после применения стереотаксической хирургии мозга, Вы не сможете в будущем проходить глубокую стимуляцию мозга.

7. Как вы определяете, отвечает ли пациент критериям для лечения болезни Паркинсона стволовыми клетками?
Основные критерии: подробная медицинская оценка / отсутствие противопоказаний для лечения (таких, как, например, наличие раковых заболеваний) / способность пациента перенести продолжительный полет и длительное лечение за рубежом / отсутствие связанных или не связанных заболеваний, которые могут представлять риск возникновения осложнений во время лечения / приемлемая стадия заболевания и возраст пациента.

8. Сколько из Ваших пациентов с болезнью Паркинсона проходили непосредственный ввод клеток в мозг, и сколько получали спинномозговые инъекции? Что побудило вас ввести спинномозговую инъекцию, как альтернативный способ лечения?
Из всех пациентов с болезнью Паркинсона, которые проходили лечение в нашей клинике, более 20 пациентов прошли процедуру прямой имплантации. Как вы можете судить, спинномозговая инъекция - не менее часто используемая альтернатива, но обычная процедура, в проведении которой мы обладаем большим опытом.
Поясничная инъекция - очень надежная и простая процедура, проводящаяся под местной анестезией и не имеющая прямого риска. Она обеспечивает безопасность, постепенность и эффективность ввода клеток.
Если пациент не может проходить операции на головном мозге (из соображений возраста, общего состояния и других факторов), поясничная инъекция является очень хорошей альтернативой.
Стереотаксическая инъекция является наименее инвазивной из операций, проводящихся на головном мозге. Она имеет очень высокую степень успеха, и широко применяется при проведении различных медицинских процедур (также похожа на процедуру глубокой стимуляции мозга). Так как эта процедура сопряжена с определенным риском, только пациенты, отвечающие строгим критериям общего состояния здоровья, возраста, стадии заболевания и различных факторов риска, принимаются для прохождения этой процедуры.
По нашему опыту, прямая имплантация клеток hRPE через стереотаксическую операцию, является очень эффективным методом лечения и рекомендована, когда такая процедура возможна для пациента.

9. Долгосрочные эффекты:
Терапия с использованием стволовых клеток до сих пор является очень новым методом лечения, и существует как теоретический ответ, так и ответ, основанный на опыте работы с пациентами:
Наша первая пациентка с болезнью Паркинсона, прошел терапию стволовыми клетками, 6 лет назад, в июне 2005 года. Лечение дало отличные результаты (около 40% улучшений), эти улучшения сохраняются у пациентки и на сегодняшний день.
Разумеется, наблюдаются улучшения, но не излечение болезни, и она принимает предписанные медицинские препараты, дозу которых она значительно сократила.
Большинство пациентов с болезнью Паркинсона, продемострировавших хорошие результаты после лечения, сохраняют их до настоящего дня. Некоторые из пациентов испытывают трудности в течение нескольких месяцев после возвращения домой из больницы, но через некоторое время их состояние стабилизируется, и в дальнейшем они наблюдают улучшения. Таким образом, в течение пяти лет мы наблюдаем очень хорошие долгосрочные результаты, особенно заметные при успешном прохождении лечения.
Теоретически, болезнь Паркинсона является дегенеративным заболеванием, и имплантации стволовых клеток не могут остановить механизм дегенерации мозга, его можно только замедлить. Трудно сказать, как долго будут сохраняться полученные результаты, учитывая так же и то, что каждый пациент находится на разной стадии заболевания.

10. Мой диагноз был поставлен совсем недавно. Могу ли я быть кандидатом на лечение?
Лечение стволовыми клетками оказывается наиболее эффективным для лечения нейродегенеративных заболеваний, при применении его на как можно более ранней стадии болезни. Поскольку на ранней стадии нет большого ущерба, нанесенного нервной ткани мозга, эффект лечения может быть более значительным, чем для тех, кто болел в течение более длительного периода, и в связи со значительными повреждениями в головном мозге, проявляют больше связанных с заболеванием симптомов.
Судя по результатам, достигнутым нашими бывшими пациентами, мы считаем, что лечение стволовыми клетками способно замедлить прогрессирование заболевания, что в Вашем случае, может означать пребывание на начальной стадии заболевания в течение длительного периода времени и, возможно, длительного отсутствия необходимости приема лечебных препаратов.