Аппарат «Гамма-нож» – современнейшее достижение в области радиохирургии, позволяющее проводить лечение небольших доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга, а также метастазов (в том числе множественных) без хирургического вмешательства. По сравнению с традиционными методами нейрохирургии головного мозга «Гамма-нож» является наиболее точным, щадящим и безопасным. C помощью «Гамма-ножа» можно проводить локальное лечение труднодоступных образований головного мозга, многие из которых ранее считались неоперабельными и лечению не поддавались. Опыт применения этого аппарата показал высокую терапевтическую эффективность этого вида лечения. Лечение с применением аппарата «Гамма-нож» проводится в отделении нейрохирургии.
Локализация очага проводится с применением современного МРТ 3,0 Тесла производства «Сименз», очаг виден очень четко, что позволяет сделать локализацию еще более точной.
Принцип действия и показания к применению
Основой методики является доставка в заданную область мозга гамма-волн невысокой интенсивности из 201-ого радиоактивного источника, которым является кобальт-60. Пучки лучевой энергии концентрируются через отверстия коллиматорного шлема в предварительно вычисленной точке опухоли с точностью до долей миллиметра. Уже на расстоянии в 1 миллиметр от этого пучка лучевая нагрузка практически отсутствует. Каждый луч сам по себе слаб, он не повреждает здоровую ткань, проходя сквозь нее, но, сосредоточенные в одной точке они вместе обеспечивают досточно высокую дозу облучения, необходимую для разрушения клеток опухоли. При этом остаются неповрежденными анатомические структуры головы и мозга, через которые проходят гамма-волны, а также мозговые структуры, граничащие с патологическим очагом.
Лечение с применением аппарата «Гамма-нож» может проводиться на глубинных структурах мозга, доступ к которым ограничен даже при использовании современного микрохирургического инструментария и может сопровождаться значительной травматизацией прилежащих жизненно важных или функционально важных мозговых структур. Аппарат «Гамма-нож» нашел широкое применение в нейроонкологии, при лечении некоторых видов сосудистых патологий головного мозга, имеет особые преимущества при применении его у пожилых людей, соматически отягощенных, ослабленных пациентов, потому что хорошо переносится, проходит под местной анестезией, без разрезов и трепанации.
Применение аппарата «Гамма-нож» дает наилучшие результаты в случаях, когда общий объем образования не превышает 25 куб.см, а также при размерах очага до 3 см в диаметре. В некоторых случаях может использоваться и для опухолей чуть большего размера. В большинстве случаев требуется один сеанс облучения, но бывают случаи двух-, трех- и даже четырехкратного применения (один раз в день). Такое многократное лечение проводится, если необходимо в целях безопасности разделить общую лечебную дозу на несколько частей для более мягкого воздействия и чтобы избежать появления постлучевых реакций.
Область применения:
- невриномы, менингиомы, аденомы гипофиза и другие виды доброкачественных опухолей;
- различные виды опухолей, не поддающиеся (или плохо поддающиеся) оперативному лечению, особенно в области основания черепа;
- ангиомы головного мозга;
- артерио-венозные мальформации, аневризмы;
- метастазы в головной мозг, в том числе множественные;
- глиомные опухоли, краниофарингеомы.
Процесс лечения
В целом лечение состоит из следующих этапов:
- Предварительные анализы крови, осмотр и оценка неврологического статуса.
- Фиксация стереотаксической рамы под местной анестезией.
- МРТ-сканирование в укрепленной раме для получения изображения мишени для расчета плана воздействия.
- Расчет плана облучения.
- Проведение самого сеанса лечения.
С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) точно до миллиметра определяется область воздействия. Именно с этой целью на голове пациента укрепляется так называемая стереотактическая рама. Сбривать волосы на голове не требуется. В местах крепления винтов вводится местное анестезирующее средство. По снимкам с укрепленной рамой, снабжённой специальной координатной системой, точно рассчитывается месторасположение поражённой зоны и составляется план, в соответствии с которым проводится лечение. Каждый план разрабатывается индивидуально с учетом медицинских показаний конкретного пациента. Таким образом обеспечивается абсолютно точное местное воздействие и исключаются ошибки в наведении луча (зона отклонения не превышает 0,1 мм).
Сама процедура продолжается от одного до нескольких часов. Это зависит от формы и размеров опухоли. Пациент размещается на столе аппарата, после чего стол вдвигается в блок проведения лучевого воздействия. Процедура проходит беззвучно и безболезненно, пациент находится в сознании, может слушать музыку. Врачи постоянно следят за процессом лечения. После окончания облучения рама удаляется с головы пациента, и он отправляется на отдых в палату. Иногда после процедуры наблюдаются легкие головные боли, припухлость мягких тканей в местах крепления рамы, это не страшно, волноваться не стоит.
Эффект от лечения проявляется не сразу, а с течением времени.
Отличие лечения с применением «Гамма-ножа» от операций в том, что внутричерепные очаги, неврологические и физические симптомы не пройдут сразу, необходимо от 6 до 24 и более месяцев.
Отделение Гамма-нож во второй больнице
Изменения состояния болезни делятся на три стадии:
- Некроз: клетки вспухают, стенки сосудов утолщаются, внутренние оболочки усыхают (6 месяцев, в этот период наблюдается некоторое увеличение размеров опухоли).
- Поглощение: в центре опухоли образуется коагуляционный некроз, идет цитолизис, но структура границ опухоли сохраняется (12 месяцев).
- Распад: область некроза расширяется, сосуды гиалинозно дегенерируют (12 месяцев).
После лечения пациент получает выписку с рекомендациями, когда проводить контрольные МРТ головного мозга. При необходимости всегда можно связаться с нами для консультации с доктором по интересующим вопросам.
Операции проводит заведующий отделением "Гамма-Нож", профессор Чжан Цзинвэй (на фото ниже).
Стоимость лечения с применением аппарата " Гамма-нож" – 9000$ + проживание в течении 3-5 дней (800 юаней/сутки).
В стоимость лечения «ГАММА-НОЖом» входит:
- Анализы крови
- Подготовительные процедуры:
- Укрепление стереотаксической рамки под местной анестезией
- МРТ головного мозга с контрастом с четкостью 3,0 Тесла - 2 раза (снимки на руки не выдаются - остаются в архиве у доктора)
- Расчет плана облучения
- Процедура лечения
- Необходимые лекарства после процедуры (внутривенно капельно в течение 2-3 дней)
- Сопровождение переводчика по время прохождения процедуры
- Оформление выписки на китайском и русском языке
- Распечатка индивидуального плана облучения, где указаны срезы и размер опухоли
- Встреча/проводы
- Помощь при устройстве в больнице, обмен валюты, покупка китайской СИМ-карты и т.п.
- Консультации с нейрохирургом в дальнейшем, оценка сделанных дома контрольных снимков после лечения.
Внимание! Дети на процедуру "Гамма-Нож" принимаются ограниченно и после 12-летнего возраста.